足底筋膜炎

一、足底筋膜的構造： 　　 新光骨科運動醫學中心韓偉醫師指出，足底筋膜是一種很厚多層的纖維筋膜所構成，它的起點在腳底跟骨的前方呈放射狀，向前延伸成一扇形而附著於趾骨上。中央 的部分最明顯，又分為表層和深層。足底筋膜的作用是維持腳弓，使腳底成一弓箭狀，拉緊跟骨及足部，在足部承受體重的壓力時，仍然能夠維持腳弓的形狀；也使 足部能夠維持彈性，在跑或跳時能夠吸收地面來的反作用力衝擊。 二、足底筋膜炎的症狀： 　　 足底筋膜炎的初期症狀是在晨起剛要下床，腳踩在地上時突然覺得腳跟底下有劇痛，甚至達到行走困難的程度；在多走幾分鐘後疼痛卻反而漸漸減輕，然而到了下午或是站立太久，活動過多時腳底痛又會再發作。若在腳痛時坐下休息一陣子， 疼痛就會減輕；但是如果休息超過一個小時，要起身站立時又會有腳底劇痛的感覺，同時行走困難，走動一陣子之後才會減輕。 三、足底筋膜炎的好發因素： 　　 常見的引起足底筋膜炎的原因為使用過度，例如體重過重、站立太久、走太多的路、慢跑，或是結構上有導致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足 跟肌腱過短等。這些活動都會使足底筋膜受傷，反覆踩地的動作也增加了對於足底筋膜的刺激，進一步造成急性或慢性發炎。  四、足底筋膜炎的檢查： 　　 足底筋膜炎並不需要作Ｘ光檢查，大約有50%的足底筋膜炎患者會在Ｘ光檢查時發現有部分的患者有足跟骨刺的現象，但是骨刺並不一定會引起足跟痛或是足底筋 膜炎。也就是說足跟骨刺並不一定與腳底痛相關。在醫師檢查時足跟的內側前端會有一個明顯的壓痛點，如果不適當治療，疼痛會延伸至足部前方，而且疼痛的時間 會逐漸增長。 五、足底筋膜炎的物理治療： 　　 足 底筋膜炎的物理治療包括伸展運動、超音波、冰敷、腳弓支撐墊等保守治療，除此之外，平時的保養也是非常重要的一環。足底筋膜炎的日常保養首先是要除去引發 疼痛或加重疼痛的原因，如工作上需久站的人，得減少站立的時間；體重過重的人必須減重；跑步者的運動訓練不應增加太快，發炎嚴重時應該停止跑步；患者也不 要赤腳走健康步道，避免過度的刺激足底筋膜，反而使得發炎更嚴重。應盡量使足部有休息的時間，盡量冰敷以減輕疼痛與發炎。可以做一些輕度的拉筋運動在小腿 後側的肌肉，以及腳底的筋膜，也可以在這些部位稍加按摩，以減輕足底筋膜的張力；同時應選擇柔軟、寬鬆的鞋，避免高跟、太緊或太硬的鞋。使用腳弓支撐墊可 以維持腳弓成一弓箭狀而減少刺激。如果恢復效果不佳，或保守治療速度緩慢，醫師才會考慮施行偶然性 (不應施行二次以上) 類固醇皮質激素注射。如果所有上述治療失敗，才考慮動手術放鬆筋膜。由於急性創傷或重複拉扯引起之跖腱膜發炎。患者之痛處緊靠著跟骨末端。百分之五十患者 有骨刺形成，但骨刺並非致痛原因！！ 六、足底筋膜炎的預防： 　　 因為足部的壓力通常都很難消除，日常生活中需要足部承擔體重的機會非常多，所以足部的保養非常重要。避免持續的長途步行，運動計畫要循序漸進，千萬不可隨意增加運動量，盡量維持適當的體重。當足部感到不適時，應儘早就醫診治， 並且要耐心和醫師合作，以得到最大治療效果。 七、新治療療法——體外震波： 　　 近年來發展出的骨科治療療法－體外震波，是一個兼具高療效及非侵入性的療法，能在治療過程中加速治療的完全。經由震波的撞擊，刺激軟組織代謝、循環，進而 再生、修復，搭配傳統物理治療療法，是治療筋膜炎的一大利器。新光骨科運動醫學中心特別引進骨科震波治療儀，配合著骨科運動醫學中心所提供的優質物理治 療，協助您早日甩脫惱人的病痛。相信將能更有效率地幫助您早日回復健康！